明玥一分钟上线了!

“明玥一分钟”是妇科内分泌知识轻松学系列的一个新版块,也是线上培训学习的一次新尝试。妇科内分泌是块难啃的硬骨头,又是必须掌握的基本功。一线的妇产科同道们大都非常繁忙,工作家庭之外,想学好妇科内分泌,依旧需要付出大量的时间精力。

因为同道们很难有大块时间学习和阅读大篇幅的艰深内容,故明玥团队想通过一分钟串讲的方式,将知识化整为零,让同道们充分利用碎片时间掌握各个知识点。

明玥一分钟的内容来自最新指南,结合明玥妇科内分泌团队老师的临床经验,贴近临床,立足实用,期待本栏目能给同道们快速掌握相关知识和技能助一臂之力。

各位同道,大家好!我是明玥妇科内分泌团队谭微微,今天我们学习的内容是女性性早熟的诊断标准有哪些?

年《女性性早熟诊治共识》指出:除了女孩出现第二性征的年龄、临床表现外,也可根据实验室的生殖激素检测及影像学检查,判断是否为CPP,并进行相关的病因诊断。

基础血清促性腺激素水平的检测。黄体生成素(LH)升高达到青春期水平,3.1~5.0IU/L可作为初筛的标准,如LH>5.0IU/L,可确定其性腺轴启动,无需进行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验而确诊。目前卵泡刺激素(FSH)水平尚不能用于女性性早熟的诊断。

促性腺激素释放激素刺激试验。当基础LH值不稳定时,可考虑行GnRH刺激试验以确诊。方法:使用GnRH(如戈舍瑞林)2.5μg·kg-1次,最大剂量100μg/次,皮下或静脉注射,分别在0、30、60、90分钟时采血样,检测LH、FSH数值。一般应用免疫化学发光法测定时的LH峰值>5.0IU/L或LH峰/FSH峰>0.6,可诊断CPP。

盆腔B超检查卵巢容积>1mL,并可见多个直径>4mm的卵泡。

磁共振检查可作为CPP病因诊断的辅助检查,尤其是6岁以下的CPP患者。当存在进展性CPP时,考虑与颅内病变相关为头颅磁共振检查(MRI)的指征,以评估是否存在下丘脑的病变。CPP患者可进行一些遗传学检查,如特定基因的突变等以发现遗传代谢性疾病。

感谢大家的聆听,明玥一分钟下期再见!

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谭微微

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