政治家运用影响力赢得选举，商人运用影响力聚集财富。而医生则是凭借自己的专业知识和移情能力对患者施以积极的影响，一旦这种影响力使患者对医生的价值与服务产生认同，就会以积极的心态配合治疗、恢复健康。尽管在当今中国，医生与患者的沟通面临许多困难，医生的影响力始终是医生最核心的竞争能力之一。

医患沟通的误区：各说各话

医患沟通各说各话产生的原因，首先为医患双方对疾病的体验不同，医生对疾病是一种充满理性的、研究性质的、外在的、置之度外的体验；而病人却是从正常生活受到了破坏的视角来看待自己的疾病状态，对疾病是一种切入身心的、受难性质的、内在的、身陷其中的体验；其次是对疾病描述的语言不同，病人对疾患的性质、过程体验多用生动、具体、富有情感和文化意义的日常生活语言来思考和描述。而医生因其医学文化背景，往往采用科学意义上的理性、抽象、精确的医学专业术语进行思考和描述；最后就是对医学的理解不同：每一个身患疾病的人，都希望早诊断早治疗，尽快康复。事实上，医学的原则也是早诊断早治疗，但所谓的早都是相对的，任何疾病都有一个发生、发展和变化的过程，疾病的明确诊断是需要一个过程的，而且也不是所有的疾病都能治愈的。

沟通能力是好医生的必备素质

世界医学教育联合会于年3月在《福冈宣言》中指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺乏共鸣（同情）应视作与技术不够一样，是无能力的表现。”著名未来学家约翰??奈斯比特说：“21世纪最震撼人心的突破将不是来自于技术的进步，而是来自于作为‘人’这一概念的扩展。”这句话是非常值得耐人寻味的，作为一名医生，你不再可能向过去那样指使或命令病人去做什么，而是要靠你的沟通技巧、你的亲和力去影响病人。

医患沟通的质量决定了医疗服务的质量。医生诊治疾病不仅仅是应用技术解决问题的过程，更主要的是一个与病人交流情感，产生共鸣的过程。名叫休斯顿的医生在年就写道，对病人心理感受的评价正是医生区别于兽医的所在。如果医生在提供医疗服务的过程中能够善于倾听、善于移情、善于沟通，那么医患关系也必然如我们所想象那样和谐、融洽。丹尼尔高尔曼在《工作中的情商》中说：“那些不懂得倾听的医生会得到更多的投诉，至少在美国是这样的。

医生只需要3分钟就可以成功移情

一位医生用多长时间就可以进行成功的移情呢？如果掌握沟通技巧，只需要3分钟。首先要用心聆听，然后增强记忆，最后作出回应，用信号表明你有兴趣。

有效聆听的一个重要部分是通过适当的方式来回应对方。有7重常用的回应方式：

1、评价式：通过判断，表示同意或不同意，或提供忠告。当一个主题已讨论得很深时，回应者可以表述自己的意见；

2、碰撞式：挑战对手，澄清信息并找对方的矛盾点和不连贯点。可帮助人们澄清他们的想法和感情，或帮他们把问题想得开些；

3、转移式：将沟通对方的问题焦点转移到自己选择的问题上来。当需要比较时可以转移主题，让对方知道其他人有相似的经历；

4、探测式：要求对方澄清所说的内容或提供进一步的信息或例子。当需要详细的信息来帮助理解对方所说的内容，或当对方要进入新的主题时，可以问清情况；

5、重述式：尝试重述对方所说内容，以便测试话中的含义、原由，或解释。可帮助澄清双方的意思，并鼓励对方进入该主题的更深领域；

6、平静式：降低与言语有关的感情强度，并帮助对方安静下来。当对方怀疑沟通能否进行下去时可以尝试这种方法；

7、反射式：用不同的字眼将听到的内容反射回对方。反射式可帮助对方明白双方都听到和理解了。反射式回应不是简单的模仿或重述。它们应该对对话的理解和接受作贡献。

鸟不会被自己的双脚绊住，人则会被自己的舌头拖累。美国《纽约时报》专栏作家威廉.萨菲尔说：与人沟通时，必须先理清自己的思路，说话要言之有物，以此说服、引导、感染和引诱对方。留心捕捉对方的脸部表情，洞察眼睛的变化。还可以使用肢体动作来增添色彩与气氛。

医患双方需相互理解

医生绝不可能有各种疾病的亲身体验，因此，当病人向医生诉说他的痛苦、陈述他的感受时，不一定都能被医生理解、唤起医生的共鸣；同样，当医生表达诊疗意见、提出配合要求时，也不一定能全被病人领会、赢得病人的合作。因此，医患沟通需要双方相互理解，而医生在这个过程中，需要把握交流的正确方法和方式，引导医患交流向着相互理解的方向靠近。医生的医患交流水平直接和间接地关联着医疗质量、效率和效益，影响到患者的依从性和健康结局。

作为一名医生，经常会为病人及家属的不理解而深感困惑，有时甚至还会发生矛盾或冲突，究其原因，一方面在于患者对医生的期待太高，另一方面在于在于我们的医生还尚未认识到影响力在整个诊疗过程中的重要价值。作为医生，与其抱怨体制的弊端、社会的误解、病人的挑剔，不如从现在开始就真诚的对待已经坐在你面前的每一位病人。在人生的每一个驿站，我们不需要对医生怀疑，我们更需要的应该是医生对患者的影响力。我们需要医生的这种影响力一路陪伴与精心呵护。对于这样的呵护者，我们也理应给予尊重和崇敬。

（环球医学编辑：贾朝娟）

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