“残云收夏暑，新雨带秋岚”，随着两场阵雨驱走了酷暑的闷热，迎面吹来的习习凉风让人倍感清爽。年7月7-9日，由上海复医院、石家庄市医学会主办，石家庄市妇幼保健院承办的第五届全国产房内危重新生儿急救学习班暨第七届石家庄市围产医学年会在石家庄举行。有来自上海第一妇婴保健院、医院，医院、医院、医院、首都医科医院、河北医院、山西医院等国内省内著名20余名新生儿及妇产科等相关领域专家汇聚石家庄，围绕产房内危重孕产妇及新生儿诊治的最新进展和热点问题进行授课；有来自河北、河南、山西、山东、内蒙古、新疆、北京、天津、上海等省市自治区直辖市的全国各医疗机构的余人参加了此次学习班。

7月7日上午石家庄市妇幼院副院长莫中福主持开幕式，市妇幼院院长高海生致欢迎辞，市医学鉴定中心副主任，市医学会秘书长郭素萍、上海复医院教授陆澄秋致辞，市卫生计生委王华平主任、省卫生计生委尹爱东副主任作重要讲话。接下来3天的学术会精彩纷呈，60名妇幼医生参加了采用中国-荷兰产科模拟产房技术和新生儿复苏PICC培训,通过多学科、多层次的临床技能模拟演练，提高了基层妇产科医生、新生儿科医生、麻醉医生及护士等抢救危重症的临床技能、应对能力、有序的团队合作能力等，保障妇儿生命安全；有20位妇幼医生健康教育风采展示，参加演讲的妇幼医生医院及23个县区，通过展示，大家收获颇丰，无疑对自身及妇幼机构的健康教育起了重要的推动作用。

最后，由汪吉梅教授作闭幕式讲话，高度评价了此次学习班，通过学习班效果评价问卷，学员们一致认为此次学习班专家授课精彩，课程实用，让大家受益匪浅，此次学习班实在是太棒了！

学术讲座

刘江勤教授：新生儿复苏的模拟实训

上海市第一妇婴保健院的刘江勤教授指出实训与传统学习方法的主要区别：更为专业的指导，考虑学员的个体差异，帮助学员克服学习中的困难，学员有充足的学习时间，完成学业的标准明确。技能教学方法不仅需要涵盖教学环节和知识讲授，还应包括观看视频、临床经验指导，模拟训练，寻找知识差距，提高能力及专业性等内容。

范红芳主任：新产程管理与围产儿结局

石家庄市妇幼保健院范红芳主任根据自己的工作经验阐述了新产程的特点、优势及使用过程中需要注意的问题，对于发生感染及新生儿低血糖的预防、产程中易导致新生儿脑损伤的因素、产时发热的原因进行了全面而深入的分析，对临床促进自然分娩、降低剖宫产率有深刻的指导意义。

刘芳教授：新生儿黄疸的规范化治疗

解放医院的刘芳教授介绍了高胆红素的发生率、胆红素血症可以引起严重的临床结果，而光疗是最常用的有效又安全的方法，对所有接受光疗者均需科学、个体化的实施光疗。

赵扬玉教授：产房内高危妊娠及围产儿处理

医院的赵扬玉教授从胎儿宫内缺氧病生理机制讲起，通过多个临床案例，包括子宫破裂、前置血管破裂、双胎之一胎胎死宫内等，详细讲述了高危妊娠在围产期如何规范管理，才能避免胎儿宫内缺氧及新生儿窒息的发生，最后应重视子宫肌腺症患者妊娠期的管理。

唐增军教授：妊娠期甲状腺疾病监测与处理

医院的唐增军教授详细讲解了甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、妊娠合并甲状腺结节、产后甲状腺炎、甲状腺癌等妊娠期甲状腺疾病的正确监测与处理方法。

莫中福教授：医疗风险防控：突发死胎原因与处理

石家庄市妇幼保健院的莫中福教授指出死胎病因是母体、胎儿、胎盘疾病的各种因素导致的最终结果。预防策略主要从产科保健、产前诊断胎儿畸形，选择性终止妊娠、产前胎儿监护、监测胎动等方面加强管理，提出处理突发死胎的流程，同时要预防再次死胎发生。本次课程强化了学员们如何规避风险，突发事件发生后如何应对。

沈淳教授：新生儿外科疾病的产房识别和处理

医院的沈淳教授指出当新生儿出现脏器外露、脐膨出、严重腹胀、影响呼吸、胆汁性呕吐或腹膜炎、疾病引起呼吸困难、气促、缺氧、紫绀、占位性病变引起相关症状等需要尽早处理的常见症状时，医生需要尽早识别并做出正确处理。

焦红艳主任：出生缺陷预防与孕期营养

石家庄市妇幼保健院产前诊断分中心焦红燕主任以“出生缺陷与孕期营养”为题，为大家介绍了全球以及我国出生缺陷现状，通过中美预防出生缺陷与残疾合作项目研究发现，妇女妊娠前后每日服用0.4mg叶酸增补剂，可降低神经管缺陷85%，先心病发生率下降35%，同时孕期营养的合理摄入，及科学补充叶酸不仅降低出生缺陷率、神经管缺陷、而且对早产、流产、死胎、新生儿死亡率均有明显降低，妊娠各期所需营养素不同，应分段科学指导，这对胎儿生长发育直至成年后的健康产生至关重要的影响。

陆澄秋教授：出生缺陷的产前和产房管理

复医院的陆澄秋教授为大家讲解了出生缺陷的定义，产前筛查和产前诊断的流程，多学科的会诊模式决定是否终止妊娠还是宫内干预还是新生儿干预。从胎儿异常征象的表现中分析出患有什么疾病可能，并一一列出疾病的诊断，临床表现，影像学的表现和预后。

辛虹教授：凶险性前置胎盘诊治处理指南

医院的辛虹教授指出凶险型前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者，常伴有胎盘植入。对于前置胎盘伴植入要做好产前诊断，优化转诊流程，合理期待治疗，重视围术期处理，做好产后出血抢救，特别是讲授了成功处理的方法与经验让大家收获颇深。

李儒芝教授：镜像综合征的诊断和处理

复医院李儒芝教授就镜像综合征的诊断和处理为大家带来了专题讲座，指出镜像综合征是伴随着胎儿和（或）胎盘水肿而出现母体水肿的一类疾病，也称为Ballantyne综合征。其病因包括各种原因的胎儿水肿；免疫性：Rh血型不合；非免疫性：双胎输血综合征、胎儿病毒感染、胎儿畸形、胎儿胎盘肿瘤、胎儿心率失常。特别指出胎儿的水肿引起母体的水肿往往是临床医生不被认识的，让我们拓展了临床思维。

路军丽：早产与早产管理

首都医科医院产科主任路军丽教授明确了早产临产及先兆早产的概念。指出早产的危害及早产是可以提前评估，预测，预防的。最后为大家详细讲解了预防早产的一种无任何并发症及副作用的阿托西班药物治疗的方法与注意事项。

汪吉梅教授：新生儿产房困难复苏的原因和处理

复医院的汪吉梅教授首先介绍了围产期窒息的定义是指高危因素使子宫-胎盘血流之间的气体交换发生障碍，导致胎儿严重缺氧，酸中毒，出现中枢神经、呼吸、循环系统等抑制，出生后不能建立和维持正常呼吸的危急病理状态。通过多种复杂疾病的病因详细介绍了新生儿产房困难复苏的原理，大大拓展了我们对新生儿复苏的思路与提高抢救成功的机会。

殷猛教授：胎儿和新生儿心脏畸形的咨询和处理

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的小儿心脏外科专家殷猛教授主要围绕着中国心脏外科与先天性心脏病治疗，不同类型的先天性心脏病的治疗现状及胎儿先天性心脏病的诊断与预后为我们进行了详细的讲解，并提出先天性心脏病的产前检查对产房的处理及新生儿手术意义重大。它可提高复杂先心新生儿的早期存活率。通过殷猛教授的讲解大大改变了妇产科医生对先心病的咨询与认知，体现了本次学术会多学科融合，促进学科发展的主旨。

汪吉梅教授：母婴同室管理

“母婴同室这里的工作琐碎、平淡、单调，在这里需要细心、耐心、责任心，需要我们医护人员守护着、保护着、呵护着......”这是复医院新生儿科汪吉梅教授在此次盛会提出的。汪教授详细讲解了高危儿的识别，留观的规范和流程以及母婴同室规范和流程--正常处理和异常识别。这三方面体现了母婴同室管理的重要性，复杂性及严谨性。

龚小慧教授：新生儿败血症的早期识别和处理

医院的龚小慧教授指出新生儿败血症的早起识别主要包括高危因素、症状、辅助检查，加强抗感染、对症支持。对高危风险新生儿加强监测，对新生儿败血症的非特异性症状保持警惕，及时开始病原学及其他辅助检查，经验性抗感染治疗（有效、全覆盖），针对性抗感染治疗，早期识别感染性休克，规范的抗感染性休克液体复苏治疗。新生儿败血症是我们产儿科永远绕不开的问题，新生儿败血症的早期识别和处理对妇产科医生又是亟待补上的必修课。

杨海澜教授：瘢痕子宫再阴道分娩安全性实施攻略

山西医科大学附属一院的杨海澜教授分享了中国的剖宫产文化，世界范围内剖宫产率的情况，深入讲解了剖宫产术后阴道分娩的适应症禁忌症、试产中的注意事项。特别强调了VBAC必须在条件设备好的具备能快速医院才可以开展。

杨海澜教授：产房内胎心监护图形判读

山西医科大学附属一院的杨海澜教授针对产房内胎心监护判读的原则和方法，结合大量鲜活的在实际工作中遇到的特殊图形进行了深入分析，如对胎母输血、子宫破裂、前置血管破裂、脐带缠绕等引发的胎儿宫内窘迫及新生儿窒息、死胎、死产呈现的监护图形解释，病历生动，图文并茂，对临床工作有非常重要的指导意义。学员们对海澜教授精彩的报告报以热烈的掌声。

孙瑜教授：复杂性双胎并发症及处理

医院孙瑜教授以“复杂性双胎诊治与围产儿预后”为题，为大家讲解了各种复杂性双胎并发症的发病机制，在临床上如何及早识别及诊断，如何选择恰当的治疗方案及疗效的评估，以TTTS为例，24周前未经治疗，则双胎儿死亡率高达90-%，即使存活，而存活胎儿发生中枢神经系统后遗症比例高达17-33%，若实施恰当的管理和宫内治疗，TTTS至少一胎存活率为60-85%，两胎存活率为50-60%，临床结局会有明显改善。