病例简介

患者***,女,49岁。

主诉:反复腹痛1年。

现病史:患者1年前无明显诱因下出现腹部疼痛,剑突下阵发性、不剧可忍,无放射性,不随体位改变变化,无恶心呕吐,无胸闷胸痛。未予以重视,一年来反复发作,自行服用「护肝利胆片」。1医院就诊,B超提示:肝内外胆管扩张。现为求进一步诊治,至我院门诊拟「胆管扩张」收住入院。

既往史、过敏史、个人史、婚育史、家族史无殊。

入院查体:神清,精神可,皮肤巩膜未见明显黄染,浅表淋巴结未及明显肿大,两肺呼吸音清,未及明显干湿罗音,心律齐,未及明显心杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,未及明显包块,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,神经系统检查阴性

入院检查:HBV(+),HBV-DNA67.8IU/ml,术前四项、凝血、肝功能及三大常规无殊。

MRCP:胆总管、肝门部胆管及左肝内胆管扩张。

MRCP图

诊断:肝内外胆管扩张(左肝扩张为主)

遂行腹腔镜左半肝切除术。

手术团队:蒋智军,帅鸣琪,贾俊君,钟勋

主刀简介

蒋智军

年毕业于浙江大学临床医学系,年获外科学博士学位,现为医院肝胆胰外科副主任,主任医师。

担任教育部「长江学者」评审专家、中国医师协会外科学分会肝脏外科委员会委员、浙江省免疫学会临床免疫学分会委员。是浙江省肝胆外科创新团队骨干成员,年在德国基尔大学留学访问学习肝胆胰外科新技术,年被评为首届浙江省医坛新秀,曾担任浙医一院缙云分院常务副院长。

擅长肝癌、胰腺癌、胆管癌和胆囊癌的外科手术治疗及微创治疗;擅长肝血管瘤的诊断和治疗,擅长胆囊结石的胆囊切除术和保胆手术,擅长肝内外胆管结石微创手术和激光碎石治疗;擅长脾脏疾病和门脉高压症的诊断和治疗;擅长胰腺内分泌肿瘤的手术治疗;擅长先天性胆管扩张症的手术治疗;擅长肝脏移植。

推荐阅读:

手术视频:机器人Child重建术

手术视频:腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术

手术视频:Whipple手术(胰十二指肠切除术)

编辑:贾俊君

责任编辑:虞晓颖

投稿及合作:jiajunjun

.


转载请注明地址:http://www.yingxianglia.com/yxlrw/5596.html